jueves, 29 de mayo de 2008

Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente: 10 de febrero de 2004Fecha de la traducción: 26 de febrero de 2007
Resumen
Antecedentes
Las quemaduras y escaldaduras son una causa significativa de morbilidad y mortalidad en los niños. Se han identificado contramedidas exitosas para prevenir la lesión por quemadura y escaldadura. Sin embargo, són escasas las pruebas que indican un desarrollo exitoso de estas contramedidas en una comunidad más extensa. Se planteó la hipótesis de que las intervenciones con base en la comunidad en forma de programas multiestratégicos con múltiples orientaciones darían lugar a una reducción de las tasas poblacionales de lesión. Esta revisión prueba esta hipótesis con respecto a la lesión por quemadura y escaldadura en niños.
Objectivos
Evaluar la efectividad de las intervenciones comunitarias, definidas como iniciativas con múltiples estrategias coordinadas para reducir las quemaduras y escaldaduras en niños de 0 a 14 años de edad.
Estrategia de búsqueda
La estrategia de búsqueda se basó en búsquedas electrónicas, búsquedas manuales de revistas seleccionadas y de listas de referencias de publicaciones seleccionadas.
Criterios de selección
Dos revisores realizaron el cribaje (screening) de los estudios independientemente. Los estudios incluidos fueron aquellos que informaban los cambios en las tasas de quemadura con tratamiento médico y de lesión relacionada con escaldadura en una población pediátrica (entre 0 a 14 años de edad), posteriormente a la implementación de una intervención comunitaria controlada.
Recopilación y análisis de datos
Los datos fueron extraídos de forma independiente por dos revisores. El metanálisis no fue apropiado debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos.
Resultados principales
De los 32 estudios identificados, sólo tres cumplieron los criterios de inclusión. Sólo uno de estos tres estudios mostró una disminución significativa de las lesiones pediátricas por quemadura y escaldadura en la comunidad de la intervención en comparación con la comunidad de control. El fracaso de los otros dos estudios para mostrar un resultado positivo puede haberse debido al plazo limitado de la intervención y/o a una inadecuada implementación de las contramedidas en las comunidades.
Conclusiones de los revisores
Hay un número muy limitado de estudios de investigación que permiten sacar conclusiones acerca de la efectividad de los programas comunitarios de prevención de quemaduras y escaldaduras en niños. Hay una necesidad urgente de evaluar programas de intervención comunitaria de alta calidad basados en contramedidas eficaces para reducir quemaduras y escaldaduras en niños.

jueves, 10 de abril de 2008

Quemaduras químicas

Son aquellas causadas por sustancias cáusticas, ácidas o alcalinas. Si el agente causal es alcalino, no lo moje, debido a que húmedo puede causar quemaduras.
Verifique que se haya eliminado la causa de la quemadura. Irrigue la quemadura con agua corriente en abundancia, durante 20 minutos o más, para asegurar el retiro de las sustancias químicas. (Si el producto químico que originó la quemadura no es una sustancia en polvo, como la cal, retírela de la piel con un cepillo suave, antes de irrigar el área.)
Si el paciente sufre de shock (choque). Pida una ambulancia para su traslado, de ser posible que esta ambulancia que sea de cuidados intensivos. Quite la ropa o joyas que estén contaminadas por la sustancia que causó la quemadura. Cubra el área quemada con una gasa estéril seca (si es posible) o con una tela limpia.
Lave nuevamente el área quemada durante varios minutos más si la víctima señala que el ardor se intensificó después del primer lavado.Atención médica. Las quemaduras químicas menores usualmente cicatrizan sin tratamiento adicional. Sin embargo, busque atención médica urgente; 1) si la sustancia quemó la capa externa de la piel en todo su espesor y la quemadura de segundo grado resultante abarca un área mayor de 5 a 7 centímetros de diámetro, o 2) si la quemadura química afectó las manos, pies, cara, ingle, glúteos o una articulación grande. En caso de duda acerca de la toxicidad de una sustancia, llame al centro de control de intoxicaciones (LOCATEL).
Advertencia. Los productos de limpieza doméstica habituales, en particular los que contienen amoniaco o decolorantes, pueden causar daños graves a los ojos o piel, al igual que los productos químicos empleados en la jardinería. Se recomienda leer las etiquetas de los productos. En ellas encontrará instrucciones para su utilización correcta y recomendaciones de tratamiento. Quemaduras eléctricas Toda quemadura eléctrica debe ser examinada por un médico. Aunque parezca leve, es posible que el daño se extienda a tejidos situados en capas más profundas por debajo de la piel. Pueden presentarse alteraciones del ritmo cardiaco, paro cardíaco u otros daños internos si la corriente eléctrica que cruzó el cuerpo fue de gran magnitud. La sacudida que acompaña a la lesión eléctrica en ocasiones hace que la víctima caiga al suelo o salga despedida, por lo que pueden existir fracturas u otras lesiones
http://www.tusalud.com.mx/110003.htm

jueves, 27 de marzo de 2008

Las quemaduras en niños se pueden prevenir realizando dos tipos de acciones: en forma masiva a través de campañas de educación que educan y alertan a la población, y otros programas como regulaciones en la construcción de edificios (detectores de humo, rociadores automáticos, disyuntores eléctricos), programas de educación (reducción del hábito de fumar, almacenamiento de sustancias inflamables en envases distintivos y fuera de alcance de niños), y reglamentos legales (prohibición de fabricar ropas de cama de niños con materiales inflamables, y vender o manipular pirotecnia).
En forma personalizada el médico debe educar al grupo familiar sobre los cuidados que se deben tener en actividades de alto riesgo de producir quemaduras. Las recomendaciones son:
Cuide con atención a los niños pequeños, nunca los deje solos en la cocina o el baño. Manténgalos alejados del área donde está cocinando, de cualquier elemento caliente, inflamable o corrosivo, de fósforos, encendedores o cigarrillos.
Controle la temperatura del agua del baño, probándola sobre su propia piel antes de sumergir al niño. No deje a niños menores solos en la bañera.
Cocine preferentemente en las hornallas traseras de su cocina, con los mangos de las sartenes hacia el lado de adentro. Sea particularmente cuidadoso al freir en grasa o en aceite.
Pruebe la temperatura de los alimentos antes de dárselos al bebé, especialmente si utiliza microondas.
Trate de no usar manteles, al colgarse de este pueden derramarse alimentos o líquidos calientes. No mantenga alzado en sus brazos a un lactante mientras ingiere infusiones o comidas hirvientes.
De ser posible, no tenga tomacorrientes expuestos al alcance de los niños, y mantenga desenchufados los artefactos eléctricos cuando no estén en uso. Instale un disyuntor de electricidad en su hogar.
No permita que los niños se acerquen al horno, la plancha, la estufa, el brasero o la parrilla, e impida que intenten avivar el fuego con algún líquido combustible. Tampoco lo haga usted.
No encienda fogatas ni queme basura al alcance de los niños. No fume en casa ni mantenga velas encendidas mientras duerme.
Prefiera las ropas de algodón a las prendas sintéticas, sobre todo para dormir.
No permita que los niños jueguen con elementos inflamables o pirotecnia, ni los manipule usted cerca de ellos.
Proteja su piel del sol con filtros adecuados; use pantalla solar en recién nacidos o lactantes aún si están a la sombra ya que el reflejo puede quemarlos en un día soleado
Tenga como prioridad enseñarle a sus hijos acerca de los peligros a que están expuestos para que también ellos puedan cuidarse solos.

Comentario:
Nuestra cultura es aprender de los errores, pero no sería mejor tratar de no cometerlos, especialmente cuando las probables personas dañadas son niños inocentes e indefensos

http://www.intermedicina.com/Avances/Pediatria/

jueves, 17 de enero de 2008

El director de la Unidad de Quemados Pearl F. Orf, ubicada en la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, reveló que en República Dominicana se necesitan de unas 230 camas para atender la demanda nacional de pacientes quemados, entiende que es necesario que servicios de esa naturaleza se establezcan en diferentes regiones del país, para lograr una cobertura nacional y evitar la sobredemanda que tradicionalmente ha afectado ese centro en sus 15 años de existencia.
En respuesta a estos comentarios el secretario de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez, informó ayer que para este año se espera poner en servicio unas 50 camas para la atención en pacientes quemados.
Cuando analizamos estas declaraciones, nos damos cuenta que lejos estamos de la prevención, nuestro trabajo no debe estar limitado solamente a la atención medica, sino que debe estar orientado a minimizar el número de accidentes por quemaduras y de daños colaterales, para lo cual se deberán de aplicar técnicas apropiadas de prevención.
Esta debería ser la piedra angular de este problema de salud pública, ya que las quemaduras por su complejidad aun mantienen una alta tasa de mortalidad, y costos en la atención medica
Por lo tanto, entendemos que ante todo es necesario un conocimiento profundo de los factores de riesgo vinculados a estos tipos de accidentes, para adecuar las estrategias de prevención y control, seguidos del mejoramiento de las unidades de quemados con que contamos

miércoles, 9 de enero de 2008

Tres menores quemados con fuegos artificiales

Ricardo Santana - 12/26/2007

SANTIAGO.- Tres niños resultaron con quemaduras graves al detonar y manipular fuegos artificiales durante la celebración de la Nochebuena aquí. Fueron llevados de urgencia a la Unidad de Quemados “Doctora Thelma Rosario”, del hospital infantil Arturo Grullón.
El director de la unidad de Quemados, Julio Marte Simé, declaró que dos de los quemados son varones y una hembra y que las edades oscilan entre tres y 12 años. Los hechos ocurrieron en el ensanche Bolívar y Los Guineos. El médico se negó a revelar los nombres de los lesionados por razones legales, pero adelantó que a uno de ellos fue necesario practicarle una cirugía.
Según los informes, dos de los niños quemados jugaban con fuegos artificiales y uno de ellos colocó el artefacto en un vaso, lo prendió con un fósforo, provocando una explosión que alcanzó a uno de ellos. Mientras la niña de once años jugaba con un artefacto que le explosionó encima. La madre de la menor añadió que su hija adquirió el peligroso artefacto en una pulpería.
http://www.listin.com.do/app/article.