QUEMADURAS EN LA TERCERA EDAD Licenciada Nancy Karina Almonte, Dra. Dalia Granados Alonso. Unidad de Quemados Pearl F. Ort, Ciudad Sanitaria Dr. Luís

Introducción.-La prestación de cuidados al individuo en cualquiera de las etapas del ciclo vital es lo que caracteriza a la disciplina en enfermería. El objetivo fundamental de los programas de atención primaria se fundamenta en mejorar el nivel de salud de la población, prevenir la enfermedad, y es en este nivel donde el personal de enfermería tiene su primer contacto con el paciente. El profesional de enfermería que presta atención a las personas de edad avanzada debe tener un concepto real de lo que representa la vejez. El envejecimiento de la población es motivo de preocupación en todo país donde, aumenta la esperanza de vida y mejora el nivel de salud en general. Numerosos factores confinan el anciano a su hogar, sin embargo no están exentos de riesgos que favorecen la aparición de este tipo de accidente


Objetivo General.- Conocer la incidencia de pacientes mayores de 60 años quemados que se reciben en la Unidad de Quemados Pearl F. Ort.


Objetivos específicos.
1. Evaluar los grupos por edad y sexo
2. Causa de las quemaduras
3. Porcentaje de las quemaduras y su profundidad
4. Condiciones co-morbilidad
5. Factores de riesgo
6. Días camas
6. Mortalidad y causa principal



Métodos.-Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y documental, con la finalidad de evaluar los pacientes quemados en la tercera edad, durante el período 2003-2007, obteniéndose información sobre, edad, sexo, causa de quemaduras superficie corporal quemada, antecedentes patológicos personales, días de internamiento y evolución , los resultados se resumieron en porcentajes.


Resultados.- El proceso de envejecimiento constituye en sí un factor de riesgo que se relaciona con los cambios que se producen en los individuos relacionados con su proceso normal de deterioro físico y funcional. Durante el periodo 2003-2007, se internaron 1006 pacientes, 82 pacientes con más de 60 años que represento un 8.1 % del total de pacientes internos en este periodo.


La edad promedio de 75 años, con un rango de 60 a 97 la clasificación por grupo etarios correspondió con mayor afectación en el grupo etario correspondiente entre los 70-79 , según sexo , correspondió el mayor porcentaje al sexo femenino con un 54 %


El 81 de los ancianos que sufren quemaduras, las lesiones se producen como resultado de su propia acción, por escaldaduras, accidentes con flama en la cocina y quemaduras eléctricas. El 100 % de los accidentes por quemaduras en este estudio ocurrieron en el hogar.

El 79.2 % las quemaduras fueron provocadas por flama, electricidad en un 10.9 %, escaldadura 7.3 % y químicas 2.4 %. Como causa directa del incendio , no fue posible encontrar en su totalidad la causa directa , pero si en algunos caso fueron debidos al explosión de tanques de gas, uso de velas, y cigarrillos, explosión de tanques de gas en el 84.6 %, velas 12.3 % y cigarrillo 3 %, otras causas,


El porcentaje de superficie corporal quemada promedio fue de 25 5 % , con un rango de 1 a 85 % encontrándose la mayor incidencia en los casos de SCQ entre 10 -29 %


El paciente de edad avanzada presenta limitación de su capacidad de reacción, y adelgazamiento de la piel, por lo que sus quemaduras son más extensas y profundas. Las quemaduras de segundo grado, alcanzaron el mayor porcentaje 79.2 % aunque en un mismo pacientes pudimos encontrar diferentes grados de profundidad, la que mas predominaba eran las de segundo grado.


Comorbilidad de este grupo, hipertensión arterial 30.4 % diabetes mellitas 9.7 %, parálisis motoras 8.5 %, asma 4.8 %, epilepsia 1.2 %y Alzheimer 1.2 %


La supervivencia por quemaduras está relacionada directamente por el porcentaje de superficie corporal quemada, alcanzando mayor mortalidad las de mayor de un 40 %. El aumento de la mortalidad en los pacientes mayores de 60 años es debido a las enfermedades concomitantes, infecciones y la disminución de su capacidad para la defensa y el fallo de órgano multiple. La mortalidad del grupo estuvo en el 36.5 % por encima de la mortalidad global del centro, en pacientes de edad promedio 77 años, promedio de SCQ 39, condiciones de morbilidad en 18 pacientes e ingreso hospitalario de más 24 horas 16 paciente

Conclusiones.-.La enfermera debe participar en programas de promoción del auto cuidado del envejeciente, prevención, mantenimiento o restablecimiento de la salud del anciano sano o enfermo

Edificar una cultura de prevención con la finalidad de disminuir este tipo de accidente en pacientes en la tercera edad, requiere de una actitud colectiva, interdisciplinaria e intersectorial, a mediano y largo plazo que requiere la difusión de conocimientos por diferentes medios Entre otras mencionaremos:

1 - Difusión de cartillas médico-preventivas.
2 - Educación permanente (ancianos y familiares)
3 - Asesoramiento respecto de modificaciones edilicias.
4 - Supervisión de las actividades cotidianas.
5 - Control de elementos y artefactos domésticos.
6 - Adaptación de elementos de uso diario a las posibilidades psicofísicas de los ancianos.
7 - Estricto control y registro de la administración de medicamentos.

Referencias Bibliográficas.

1.- Manual de geriatría. Francisco Guillen. Salgado Alba . 3ra. Edición
2.- Tratado de cirugía, Sabiston 2005