Incidencia de trastornos hepáticos en pacientes quemados

Licenciada Mercedes Nina
Unidad de Quemados Pearl F. Ort

Evaluar la frecuencia con que los pacientes hospitalizados en la Unidad de Quemados Pearl F ORT de la ciudad sanitaria Dr. Luis E Aybar, desarrollan hepatopatias
La población de estudio incluyo todos los pacientes que ingresaron a la Unidad de Quemados en el periodo febrero – julio del año 2003 .
Se tomaron los pacientes cuyo por ciento de superficie corporal quemada era de 20 a 70%, sin importar el grado de profundidad, sexo y cuyas edades fueron de 15 a 70 años .
La discontinuidad de la piel provocada por las quemaduras, hace a los pacientes más vulnerables a las agresiones a que son sometidos, muchas de ellas causadas por agentes que buscaban su beneficio y no una agresión, como es el caso de la antibioterapia, los anestésicos, y hasta la propia nutrición.
El hígado de estos pacientes, como el de todo ser vivo, es el encargado de metabolizar todas estos medicamentos, al carecer estos pacientes de la piel , su equilibrio hemodinámico se ve afectado, alterándose también el funcionamiento hepático.
En esta investigación se realizaron las pruebas hepáticas y complementarias necesarias para comprobar con qué incidencia estos pacientes desarrollan trastornos hepáticos; estas pruebas fueron : SGOT/ AST , SGPT / ALT . Fosfatasa Alcalina / ALP . Bilirrubinas ( Total y Directa ) albúmina Serica, proteínas total, pruebas de coagulación tiempo de Protrobina (PT) tiempo parcial de tromboplastina (PTT) .
Los resultados de estas pruebas fueron los siguientes :
Al ingreso al hospital, la SGPT se altero en un 11% en los pacientes con quemaduras por flamas; mientras que por electricidad se altero un 64 % , en los pacientes con quemaduras por electricidad / antorcha se altero 33%. Esta concentraciones tuvieron variaciones que dependieron de la evolución de cada paciente y de cada repuesta a los diferentes tratamientos .
Las concentraciones de la SGOT desde el ingreso tuvieron alteraciones más notable; en los pacientes con quemaduras por flama 32%, eléctricos 71% Electrico/Antorcha 100% . manteniéndose elevada durante la mayoría del tiempo de hospitalización. La Fosfatasa alcalina se mantuvo elevada desde el ingreso .
La electricidad causó alteraciones desde el grado superficial con porcentaje de piel quemada igual o menor a 20 %.que variaron desde leve a severas las alteraciones causada por electricidad/ antorcha ocurrieron en el segundo grado, fueron severas; en cambio las quemadura causadas por flama las alteración comenzaban en el grado segundo superficial a partir del 27% de superficie corporal quemada